李玲教授多次提及的医改，引发了公众的关注和讨论。

李玲教授是北京大学国家发展研究院的教授，是北京大学健康研究中心主任。她对中国医改存在的问题、症结及未来发展方向，有许多专业而独到的见解。比如，我们投入医保的钱太多，再不改变，医保基金就很难维持。比如，未来10年人口老龄化持续加大，医疗保障费将给财政带来巨大压力。比如，我们对医保的投入，钱花了，但分配不均匀，导致群众获得感不同。再比如，医疗费的增长远高于工资增长速度，迫切需要改革弥补差距。

李玲教授一直认为，医院和医生应该回归公益本质。名义上的公立医院，各级政府给他们那么多的创收任务，你让医院怎么办?让医生怎么办?过度检查、过度医疗，是医院和医生迫于生存压力的必然选择，也是导致医患矛盾的根本原因。因此，国家应该高度重视目前医疗卫生体制存在的问题，看到人民群众对于医改的期望，走好医疗卫生体制改革的群众路线。

谈到这里，我想到了“赤脚医生”。时间回到1965年，毛主席在听到卫生部部长钱信忠汇报后勃然大怒：“你们卫生部干脆改名城市老爷卫生部好了!”按照钱信忠的汇报，那时每年大部分医疗经费都花在城市，大部分医生护士也集中在城市，而广大的农村，五亿农民长期面临缺医少药物的境地，生病只能自己扛。毛主席是依靠农村和农民打天下的，而在工业化的初期，又是农民用粮食积累支援城市工业化建设，他怎么忍心看到农民生了病却得不到救治。但是，卫生部的经费对于巨大的农村医疗需求，只能是杯水车薪。

于是，毛主席下决心把卫生工作重心转移到农村。在公社指挥下，各村能识字的村民被集中起来，统一前往城市接受培训，学成后就返回家乡为老百姓服务，受到了广大农民热烈欢迎，被称为“赤脚医生”。赤脚医生的优势，一是熟识，乡里乡亲，一样是农民，老百姓感到亲近;二是方便，走几步村路就能看病，不耽误农活;三是省钱，老百姓看病基本不需要花钱，用公社工分相抵就行。赤脚医生的功劳非常之大。第一，解决了广大农村的基本医疗需求;二是极大减轻了国家的医疗经费负担;第三，也是最重要的一点，就是赤脚医生把党的群众路线走进了最广大的老百姓心里。他们用脚步丈量广袤的农村土地，用实际行动告诉大家，党中央和毛主席没有忘记他们，只要大家一起努力，我们的生活一定会变得越来越好。

1965年的赤脚医生，是60年前的免费医疗改革方案。新中国建设刚起步，国家经济社会发展仍然面临诸多困难。即便如此，也能把医疗卫生问题解决的很好，说到底，是把人民的生命健康放到了极其重要的地位。现在我们又面临医疗改革困境。难在哪呢?我觉得还是没有彻底回归基本医疗事业的纯粹公益性。医疗不能当生意做，药方不能当商品卖，因为老百姓是弱势群体，他不会因为药品价格而讨价还价，也没有能力更改医生的医疗方案。所以，医疗改革，首先改的是观念，是以人为本的初心。就像60年前的赤脚医生一样，一定要把党全心全意为人民服务的真情实意送到千家万户，送到老百姓的炕头上，送到他们的心坎里。

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