一个医学专家的视角：乡镇卫生院远不如人民公社卫生院 

云淡水暖
 
2月7日中央电视台的《焦点访谈》节目，主题是“‘卫生支农’在行动”，视频链接：http://www.cctv.com/video/jiaodianfangtan/2007/02/jiaodianfangtan_300_20070204_1.shtml

在主持人敬一丹女士身后的背景图上，显示了一幅怪异的“视力表”，说其怪异，因其视力检查符号七歪八扭，同一个等级的符号大小不一，敬一丹解释说，这是一张“手写”的“视力表”，草民想，一张视力表不过2、3元钱吧，而这样廉价的东西都没有的地方，竟然是一所乡镇卫生院，片中解释说，当地的乡镇卫生院的条件，基本如此，看病只有老三样，听筒、血压计、体温计，而“视力表”这样的东西，需要时就“画一张”。这里是甘肃省最贫困的东乡族自治县。

在记者采访的时候，一个省城派下来参加卫生部组织的“万名医师支援农村卫生工程”的医生陪同采访，并且解说一些其观察到的问题，报道说，这位医生是甘肃省兰州大学第一医院普外科副主任杨伟林，好像是肝胆外科方面的专家。在杨医生的视角内，当地急需解决的问题太多，其中首要的关键是人（合格的医生），当地的县长感慨地说，“找不到（有专业技能的）人替人民群众看病”。杨医生对多名卫生院的院长进行过考核，其中大部分连血压都测不准。

当然，杨医生们付出了极大的努力，在10个月内有效地改善了一些问题，比如，大力培训了一批当地医务人才。杨医生为一个患者做了个腹腔手术，本来当地没有条件做这样的手术，县医院连脾脏切除都不能做，杨医生劝其去兰州，但是患者的一句话，说如果不能在当地治疗，就回家等死，杨医生在震撼之余，冒险手术，成功，那患者康复后外出打工，当地干部感叹，如果患者不治，其后果就是家破人亡，镜头上出现的患者的父亲，一个朴实的农村老汉，不善言语，只是一个劲说“感谢共产党，共产党好！”。

但杨医生的一段话值得深思，在谈及当地卫生院的医疗条件时，杨医生说（大意）：现在这个条件，我就回想起我小的时候，在70年代，我们那是公社卫生院，我们公社卫生院的条件，好像比现在东乡县的乡卫生院的条件要好得多，因为那时候，有X线机，有B超，住院病床要有十几二十来张。片中解释道，此位杨医生出身于甘肃省天柱藏族自治县一个普通农民家庭，毕业于华西医科大学。

客观上看，杨医生已经是省会三甲大医院的高级专家，这些年来其，所在的城市中心医院的物质条件、设备条件都可以用日新月异来形容，城市中心大医院的进步，是毋庸置疑的，无论是医疗条件、人员待遇、当然还有高昂的医疗费，这一切当然都拜“医改”的推动。但是，杨医生到基层医院所感受到的震撼，同样震撼出了其内心的良知与发奋工作的动力。

杨医生用自己亲身经历所作的今昔对比，同样令人震撼，不含偏见地看，国家这几年投资为东乡县的乡镇卫生院都盖了新房子，但那些墙体崭新，有的连窗户都未安装的房屋，还有空空荡荡的房间所映射出来的农村医疗卫生条件的极度窘迫，才激发出杨医生的感叹。从杨医生“小时候”起算，时间已经过去了30年，人民公社也已经成为历史的记忆，但杨医生却以一个高级专家的视角，判定如今乡卫生院的条件，远不如30年前的人民公社卫生院，这些话，可能有人不爱听，或者听不得，要指斥杨医生“想倒退”呀、“反改革”呀。

但是，既然中央电视台能够把杨医生的话如实播出，说明我们党，我们这个社会、政府有“知耻而后勇”的底蕴，毕竟那位被杨医生所感动的老农民，一迭声地说“感谢共产党，共产党好！”

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